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近日，吉大一院新生兒科收治了一名出生4天皮膚黃染的新生兒。入院后腹部彩超結(jié)果使新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)入“戰(zhàn)備”狀態(tài)。

腹部彩超顯示，患兒腹腔內(nèi)存在一個(gè)直徑約7cm的巨大腫瘤，肝臟起源且合并血性腹腔積液。新生兒科立即聯(lián)系放射線科加急完成了腹部三期增強(qiáng)CT，但仍不能明確腫瘤性質(zhì)且腫瘤本身血供豐富，不除外腹腔有活動(dòng)性出血，病理穿刺活檢出血風(fēng)險(xiǎn)性極高。

腫瘤性質(zhì)不明就難以決定后續(xù)治療方案，此時(shí)患兒腫瘤隨時(shí)有出血風(fēng)險(xiǎn)，下一步如何治療是否陷入僵局？

吉大一院新生兒科主任武輝立即組織多學(xué)科會(huì)診（MDT）。經(jīng)深入討論研究，確定患兒盡早手術(shù)是唯一的治療辦法，但該患兒年齡小、體重低、腫物大，來源不明且高度懷疑血管源性，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。經(jīng)與患兒家長充分溝通，家長選擇積極手術(shù)治療。

為確保患兒手術(shù)順利進(jìn)行，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，從術(shù)前方案設(shè)計(jì)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)把控、術(shù)后管理，新生兒科與相關(guān)科室通力合作，把控細(xì)節(jié)。手術(shù)由兒外科主任董春鈺、肝膽胰外一科副主任孫曉東共同完成，新生兒科醫(yī)生付佳、護(hù)士王佳馨全程陪同，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)小時(shí)，腫瘤被完整切除，患兒順利返回新生兒科病房。

術(shù)后，患兒在新生兒科進(jìn)行治療，新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每天嚴(yán)密觀察患兒生命體征、意識(shí)狀態(tài)、液體出入量、引流量及性質(zhì)、出血、切口愈合等情況。患兒術(shù)后恢復(fù)順利，無出血、門脈血栓、感染等并發(fā)癥。

據(jù)悉，此次為新生兒科聯(lián)系多學(xué)科行肝臟腫物切除術(shù)年齡最小、體重最輕的患兒。目前患兒術(shù)后第9天，病情已趨于平穩(wěn)。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

圖片由受訪單位提供